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日前，鼓樓醫(yī)院心胸外科主任王東進(jìn)操縱手術(shù)機(jī)器人，成功為一位85歲高齡的心臟病患者進(jìn)行心臟搭橋。據(jù)了解，這是全國最高齡患者機(jī)器人冠狀動脈搭橋手術(shù)。

85歲老人要做手術(shù)

今年85歲的方先生，過去一兩年內(nèi)活動后總覺得胸悶，到醫(yī)院檢查，心內(nèi)科醫(yī)生告訴老爺子：“心臟被堵住了，老人家，你要動大手術(shù)了……”由于心臟冠狀動脈病變嚴(yán)重，無法應(yīng)用支架技術(shù)治療，必須實(shí)施搭橋手術(shù)，家人連忙將他送到了心臟外科，準(zhǔn)備手術(shù)。

“傳統(tǒng)的心臟搭橋手術(shù)，需要將患者全麻，然后用胸骨鋸?fù)耆_胸骨，傷口超過20厘米。”可老人年齡大，各臟器功能衰退，傳統(tǒng)開胸手術(shù)會帶來很大創(chuàng)傷，后期康復(fù)存在困難，這讓老人顧慮重重：“我都85歲了，不敢冒這個(gè)險(xiǎn)。”老人找到王東進(jìn)教授，希望能用微創(chuàng)的技術(shù)來解決他的問題。

用機(jī)器人微創(chuàng)搭橋

王東進(jìn)告訴記者，團(tuán)隊(duì)經(jīng)過討論后決定嘗試機(jī)器人微創(chuàng)搭橋手術(shù)，這在江蘇還從來沒有嘗試過，而如此高齡的老人全國也找不出第二個(gè)。經(jīng)過詳細(xì)的檢查和精心準(zhǔn)備，老人被推出了手術(shù)室。醫(yī)生在方老的胸壁上打了3個(gè)直徑為1厘米的小孔，將手術(shù)機(jī)器人的機(jī)械臂插入方老體內(nèi)，主刀醫(yī)生坐在操作臺前，經(jīng)放大10倍以上的液晶屏遙控進(jìn)行手術(shù)。每個(gè)機(jī)械臂上有不同的手術(shù)操作裝備，包括鉗子、電凝刀、剪刀等，哪一步需用哪一個(gè)裝備隨時(shí)可以更換。

“機(jī)械臂前的操作頭可以360度旋轉(zhuǎn)，可以到達(dá)人手達(dá)不到的角度，手術(shù)效果會更好。”王東進(jìn)說，用機(jī)器人做冠狀動脈搭橋，手術(shù)時(shí)長4到6小時(shí)，比傳統(tǒng)開放手術(shù)耗時(shí)更長，但術(shù)后患者的獲益明顯，由于創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，患者在手術(shù)當(dāng)天就可下地行走，最快的三天出院。

10多人受益“達(dá)芬奇”機(jī)器人手術(shù)

“我哥哥10年前進(jìn)行開胸搭橋手術(shù)，整整3個(gè)月沒下得了床，我今年1月19日做完手術(shù)，27日回家后就忙上了年夜飯，過完春節(jié)已經(jīng)爬了兩次紫金山，和正常人沒有任何區(qū)別。”今年71歲的包先生開心地告訴記者。

王東進(jìn)介紹，相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，約50％的冠心病患者最后死于猝死。冠心病患者即便年老，也應(yīng)積極治療，而“達(dá)芬奇”機(jī)器人的出現(xiàn)，已突破了傳統(tǒng)手術(shù)高齡、高風(fēng)險(xiǎn)的禁區(qū)。截至目前，如方先生和包先生這樣受益于“達(dá)芬奇”機(jī)器人的心臟病患已有10多例。