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　　隨著外科技術的迅速發展，手術室的各類儀器設備逐年增多，要提高手術成功率，做好各種儀器的保養是一項重要工作?；鶎俞t院手術室由于專業設備技術人員較缺乏，對日常維護工作不夠重視，造成設備在使用中出現問題而影響手術的進行。那么如何才能減少手術中不必要的麻煩,避免因儀器設備故障導致的安全隱患?

　　首先應了解醫院設備管理存在的問題：

　　1、管理制度不完善

　　手術室的儀器設備較多，基層醫院手術室缺乏管理意識，未對儀器設備制定使用保養制度，無專人進行管理，日常維護未落實到位。

　　2、專業培訓不夠

　　儀器設備進入手術室后，多是在初次安裝使用時由廠家技師進行1次專業培訓，由于學習時間短暫，講解培訓不能細化，同時未將注意事項逐一說明，使手術室工作人員掌握不牢固。日常工作中，科室未加強對所有儀器設備進行重點學習培訓，出現小問題時不能自行解決，影響手術的正常使用。

　　3、未做到定期保養

　　基層醫院手術室內無專業技師，一般維護由設備科負責，但設備科的儀器專業技師人員匱乏，同時承擔全院各個科室專利號的儀器設備的維修工作，不能做到專一，對手術室的儀器設備只能在出現問題時給予維修，其保養工作不能做到定期維護，對儀器的使用壽命有一定的影響。

　　4、不重視日常維護

　　手術室工作人員缺乏對儀器設備的管理，不夠重視對設備最基本的保養，儀器常因螺絲松散脫落甚至丟失，從而影響了設備的完好性及部件的連接，長時間得不到復位，使儀器整體結構受到損壞，縮短其使用壽命。未經常給設備上油保養，使設備的關節靈敏度降低，出現生銹現象。設備的輪軸在使用中受到挪動，易被纏繞一些縫線等異物，未及時處理掉，可使輪子制動差，最終輪軸不能轉動而影響使用。無影燈的轉桿螺絲不經常加固，會使其固定性差，術中不能保持燈光的位置，給手術順利進行帶來不便。儀器插頭電源線出現小破損，如不及時修理，會造成短路的危險。

　　5、技術指導協同性難

　　由于交通及環境影響，基層醫院購置的設備在售后的技術指導上欠缺，日常使用時不能現場指導，出現問題時不能及時解決，多是通過電話指導，有的儀器故障需寄回廠家，從而影響手術的正常使用。

　　解決醫院設備管理存在問題的對策：

　　1、規范儀器設備管理

　　制定完善的儀器設備管理制度和操作流程，購進新儀器時均請生產廠家的工程師或設備科的技師示范講解新儀器的基本構造、工作原理、技術性能、操作方法及使用保養過程中的注意事項等，并做好現場筆記。制定該儀器的正常使用、消毒、保養制度，并將其塑成卡片，固定在該儀器上，便于查對和維修。認真組織學習設備使用說明書，結合實際在全科人員中進行培訓，學習可能出現的故障及處理方法，熟悉要點知識，以便于使用時能做到隨機應變，保證手術正常使用。

　　2、定期組織學習培訓

　　加強手術室護理人員對儀器知識的學習培訓，由于儀器設備較多，不能人人在短時間內全部掌握。我們采用定人管理與培訓的方法，每人指定一臺儀器，對自己所管理的儀器進行專一的學習培訓，認真掌握該儀器的所有功能、保養維護方法及易出現的故障及處理等，將使用心得運用文字表述，用作學習教材，并負責培訓科室的其他人員。經過一段時間的學習培訓后，護理人員相互轉換，交換管理儀器，逐步達到手術室護理人員對每臺設備性能維護掌握的程度，提高護理人員正確使用設備和排除儀器故障的能力，減少因儀器使用操作不當引起的工作隱患。

　　3、加強技術指導

　　與設備科技術人員加強協作，協調醫院有關部門與廠家建立良好的合作關系，在儀器的使用和維護上加強技術指導。在使用過程中多與工程師溝通、聯系，了解運行中出現或可能會出現的問題，掌握可以自己處理的方法，經常對設備進行檢修維護，工程師定期進行現場演示和指導，以提高設備的精準使用，避免因操作不熟練而造成對儀器的損耗。

　　4、專人定期日常維護

　　對儀器設備制定日常維護保養措施，由專人進行維護，制定利于工作需要的維護方法，每天使用前做好術前清潔，并檢查是否處于備用狀態，各開關的正常性，以保證手術的正常使用。每周對手術室的設備徹底清潔處理1次，清理軸輪上的異物包括縫線等，檢查所有儀器設備的各個旋鈕、每個部件、每個電源插頭是否處于正常，配件面板有無破損現象，發現異常及時與設備科技師聯系，及時處理，及時完善。每月把儀器上的螺絲旋緊，包括無影燈、手術床，各個軸關節處上油、除銹，再次檢修手術室全部儀器設備，按照每個設備說明書上要求的保養措施，進行1次全部的維護工作，每個儀器按照使用操作流程運行試用1次，檢查有無異常，并做好記錄以備查。定期調查科內儀器設備在使用過程中有無異常，及時發現可能存在的安全隱患，并進行維護處理。

　　5、信息化管理

　　利用保力醫院設備管理系統(http://www.yiliaoshebei.com.cn) 進行信息化管理。醫院設備管理系統一個集醫院設備、物資、耗材的申請、采購、出入庫、維修、維護、折舊、固定資產管理、效益分析等全流程管理功能于一體的信息化管理系統，能夠快速實現各個環節全程數字化，有些界面清晰簡潔，易學易用，便于醫院人員塊石掌握使用。

　　主要功能

　　基礎信息管理(包括商品信息、供貨商信息、人員信息、部門信息等等)、采購管理、銷售(批發)管理、倉庫管理、GSP管理、財務管理、帳表查詢分析、系統管理。同時提供全程的批號、有效期控制、預警、注冊證號、產地等管理，商品成本采用個別計價法按批號核算，按批號發貨，可按批次對品種流轉進行跟蹤，對效期品種按任意時間段做近效期、過效期查詢，提供效期預警，對于B1、B2類(植入體內)醫療器械建立質量跟蹤卡，系統可記錄某個植入器械是在哪個醫院的哪個醫生植入了哪個患者身上，有利于進行質量跟蹤和不良事件監測，對于C1、C2類(隱形眼鏡及助聽器驗配)醫療器械提供驗配管理，通過問診、檢查、外方、調試評估、復查等一系列流程進行全方位記錄管理，以保證產品的可追溯性，通過財務管理實現賬務核算、往來業務以及財務報表管理，通過賬表查詢實現采購賬表、銷售賬表和庫存賬表的多角度數據查詢。

　　總結：

　　醫院設備的更新和增加，技術性能的先進，對設備的維修和保養要求也越來越高;維修時間急切，工作量增大，為適應現代化醫院發展的需要，對醫療設備的維護、保養、維修和管理等工作要正確認識和對待。如何充分發揮醫療設備的功能，并且保證各種設備器械能正常運轉，已是目前醫院發展的一個重要課題;也是醫院賴以生存的一個重要因素;設備的好壞和使用率直接影響著醫院的發展及經濟效益和社會效益。所以，醫院醫療設備的管理必須是規范化、制度化、科學化和現代化。

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