心臟疾病是造成病殘和死亡的常見疾病，在發(fā)達(dá)國家中，心血管系統(tǒng)疾病已成為最為常見的疾病和致死的重要原因，而隨著我國人口老齡化，心血管疾病的比例也一年比一年高。
心血管診斷除了臨床外，主要依靠醫(yī)療器械。心電和心音是檢測心血管疾病的兩種不同的手段，心電主要應(yīng)用于心率失常及心肌缺血的定性與定量分析診斷，心血管藥 物的療效評價。心音圖能夠有效的彌補心臟聽診的不足，將心臟聽診不能記錄的心音信號或不容易分辨的信號用圖形的形式記錄下來，供醫(yī)生分析使用[1]。心音圖結(jié)合心電圖，能夠大大提高心血管疾病的鑒別和診斷水平，對于了解心血管功能，選擇治療，判斷病理以及研究某些疾病的機(jī)理都提供了很有價值的資料，應(yīng)用日益廣泛。
對人體微弱生理信號的有效采集和處理一直是醫(yī)療器械領(lǐng)域的研究熱點。目前有多種用于人體微弱信號采集的傳感器，如壓電陶瓷傳感器、多普勒效應(yīng)傳感器等，但在結(jié)構(gòu)和成本上 都存在一定的問題。目前有一種采用新型高分子壓電材料聚偏氟乙烯研制的壓電薄膜傳感器，其結(jié)構(gòu)簡單，靈敏度高，能準(zhǔn)確測量微弱的人體信號。我們將其應(yīng)用于對人 體心音信號的采集，研制了兩通道的綜合微型記錄儀，分別動態(tài)記錄心音信號和心電信號。實驗表明，該薄膜傳感器與整機(jī)之間結(jié)構(gòu)、性能匹配，該心音心電監(jiān)測系 統(tǒng)能夠比較準(zhǔn)確地監(jiān)測分析人體心音心電信號，為系統(tǒng)以后的產(chǎn)品化奠定了基礎(chǔ)。
PVDF壓電薄膜是一種新型的高分子壓電材料，在醫(yī)用傳感器中應(yīng)用很普遍。它既具有壓電性又有薄膜柔軟的機(jī)械性能，用它制作壓力傳感器，具有設(shè)計精巧、使用方便、靈敏度高、頻帶寬、與人體接觸安全舒適，能緊貼體壁，以及聲阻抗與人體組織聲阻抗十分接近等一系列特點[4]，可用于脈搏心音等人體信號的檢測。脈搏心音信號攜帶有人體重要的生理參數(shù)信息，通過對該信號的有效處理，可準(zhǔn)確得到波形、心率次數(shù)等可為醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。
壓電薄膜傳感器的設(shè)計主要考慮了傳感器的靈敏度和信噪比，根據(jù)測量信號的頻率和響應(yīng)幅度，我們設(shè)計薄膜傳感器的結(jié)構(gòu)有如同圖1所示的幾種。在采集人體心音 的信號時，由于心音的頻響范圍較寬，同時其輸出的物理信號值也很微弱，采用硬質(zhì)襯底和中空的設(shè)計。這樣可以提高傳感器中薄膜在收到心音信號時的形變量，從 而提高信號強(qiáng)度。這樣結(jié)構(gòu)設(shè)計的缺點是結(jié)構(gòu)不牢固，使用時間長了需要校正。
PVDF壓電薄膜的壓電常數(shù)一般為D33=15×10-12C/N，g值比較高，但是具有很高的內(nèi)阻抗，一般高達(dá)1012Ω， 制作出的傳感器的輸出阻抗較大，不利于后面的信號采集和放大。為防止信號的衰減，我們采用高輸出阻抗的場效應(yīng)管作為阻抗變換器，即為測量系統(tǒng)的前置電路。 我們利用結(jié)型場效應(yīng)管的高輸入阻抗的特點，根據(jù)其靜態(tài)工作點設(shè)計阻抗變換器，如圖2(a)所示，傳感器獲得的人體信號經(jīng)過阻抗變換器后，得到可靠的低阻抗 的輸出信號。其輸出阻抗如圖2(b)圖所示。可以看出，在信號頻率變化的情況下，傳感器的輸出阻抗保基本保持不變。
整個硬件系統(tǒng)可以分為三個部分：信號的采集部分、信號的處理控制部分、信號的輸出部分。信號的采集包括心音傳感器、心電電極、阻抗變換電路、濾波器、同相放大器和模數(shù)轉(zhuǎn)換電路。信號的處理控制部分主要由8031單片機(jī)完成，信號的輸出由8255芯片完成。
心音和心電綜合檢測系統(tǒng)的信號拾取包括心電和心音信號的拾取，鑒于二者的產(chǎn)生機(jī)理不同，該部分由心電電極和心音傳感器組成。心電電極我們采用市售的普通一次性心電電極，心音傳感器采用我們自己研制PVDF壓電薄膜傳感器。
通過壓電薄膜傳感器采集的心音信號強(qiáng)度僅有幾個毫伏的數(shù)量級，需要對信號進(jìn)行放大，我們利用一種高共模抑制比、高輸入阻抗的運算放大器，利用電路的高度對稱 性，來控制放大倍數(shù)。心電放大單元包括輸入緩沖電路、高共模抑制比高增益差動放大器、低通濾波器、QRS波檢測電路等部分。
數(shù)據(jù)的采樣是依據(jù)采樣定理，采樣定理可以描述為：只要采樣頻率大于模擬信號中最高頻率分量頻率的兩倍，則模擬信號中所包含的全部信息，也包含在它的采樣值 中。根據(jù)這個定理我們可通過模/數(shù)轉(zhuǎn)換器，定時(滿足采樣頻率大于模擬信號最高頻率)對檢測波形進(jìn)行采樣，得到的采樣數(shù)據(jù)（攜帶有檢測波形的全部信息）可 保存在存儲器中，來實現(xiàn)波形的存儲和輸出。我們使用8位逐次逼近式A/D轉(zhuǎn)換器AD0804，采用差動雙端模擬輸入。AD0804的WR信號控制三態(tài)門， 實現(xiàn)數(shù)據(jù)輸出線與系統(tǒng)數(shù)據(jù)線的連接。
信號處理控制器，該控制器由8031單片機(jī)完成。
壓電傳感器獲得通道一（心音）數(shù)據(jù)、心電電極獲得通道二（心電）數(shù)據(jù)后，通過模擬電路先對其放大，后對其模擬信號進(jìn)行整形，轉(zhuǎn)化為脈沖形式（開關(guān)量）。利用 8031單片機(jī)中的兩個定時器/計數(shù)器T0和T1分別工作于定時和計數(shù)方式，對心音心電波形整形后的脈沖進(jìn)行計數(shù)，然后通過軟件計算脈搏心率每分鐘跳動次 數(shù)，并根據(jù)軟件分析心電心音數(shù)據(jù)相關(guān)的量。
